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Oral History: Wie Tick Begg die Zahnspange revolutionierte und Adelaide in den 1920er-Jahren zum „kieferorthopädischen Zentrum der Welt“ machte

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Im mittelalterlichen Europa schnitten Bader möglicherweise Ihr Haar, rasierten Ihr Gesicht, ließen einen Aderlass durchführen und versorgten ein gebrochenes Körperteil.

Sie konnten einen Zahn auch mit einem „Pelikan“ – einem groben schnabelartigen Schaft – ziehen oder ihn mit einem eisernen „Zahnschlüssel“ heraushebeln. Im 17. Jahrhundert schlugen sie ihn vielleicht einfach mit einem Stahlstempel aus.

Von diesen frühen Zahnärzten bis in die heutige Welt des 3D-Drucks, der künstlichen Intelligenz und der Roboter, die Zahnimplantate herstellen können, ist es ein steiniger und grausamer Weg.

Der Eingang zum Adelaide Museum. Foto: Sia Duff/The Guardian

Wayne Sampson, Zahnmedizinhistoriker und emeritierter Professor an der Universität Adelaide, sagt, die Geschichte der Zahnmedizin reicht viel weiter zurück als bis zur Zeit der Bader.

„Bei der archäologischen Untersuchung werden Sie Hinweise auf Zahnimplantate finden. Die Etrusker befestigten mit Golddraht einen Zahn, normalerweise einen Tierzahn, aber es könnte auch ein Mensch gewesen sein“, sagt er.

Guardian Australia trifft Sampson im PR Begg Museum im Zentrum von Adelaide, wo er von Beispielen von Zahnabdrücken und Zahnspangen sowie Geräten wie einer pedalbetriebenen Bohrmaschine umgeben ist. Es gibt elegant geformte Drähte, einen Aschenbecher und eine Schachtel voller Zähne, die in verschiedene Metalle eingewickelt sind.

Nachdem die Zahnheilkunde ihre Verbindung zu den Barbieren verloren hatte, blieb sie in vielen Teilen der Welt der Medizin unterstellt, bevor sie im frühen 19. Jahrhundert zu einem eigenen Fachgebiet wurde. Doch in den nächsten 100 Jahren blieb sie noch eine ziemlich primitive Praxis.

Auf den Plan trat Dr. Percy Raymond Begg, besser bekannt als Tick Begg, der kieferorthopädische Techniken modernisierte und Zahnspangen revolutionierte.

„Die Branche hat sich dramatisch verändert“, sagt Sampson. „Und ich denke, Dr. Begg passt ziemlich gut an diesen Wendepunkt. Denn vor ihm war die Kieferorthopädie sehr primitiv, mit begrenzten Maschinen, um Zähne zu bewegen … hauptsächlich mit Brecheisen“, scherzt er.

Eine von Begg verwendete Werkbank neben einem Ausschnitt des Pionier-Kieferorthopäden. Foto: Sia Duff/The Guardian

„Es war durch nicht besonders gut gerichtete starke Kräfte gekennzeichnet, die den Zahn im Wesentlichen nur umkippten … und Dr. Begg hat das alles geändert.“

Begg studierte in Melbourne, bevor er seine Ausbildung bei dem renommierten US-Kieferorthopäden Dr. Edward Hartley Angle absolvierte. Seinen ersten Patienten behandelte er 1926 in Adelaide.

„Er war nicht der erste Kieferorthopäde in Australien … (aber er war) einer der ersten richtigen Kieferorthopäden, die in Australien, wenn nicht sogar weltweit, ausgebildet oder anerkannt wurden“, sagt Sampson.

Laut dem SA History Hub befolgte Begg die Methoden von Angle gewissenhaft bis 1928, als er „mit der etablierten Tradition brach und als erster Kieferorthopäde ausgewählte Zähne zog, um Zahnengstand zu korrigieren“.

Bei der Begg-Technik werden „neue Arten von Brackets, Edelstahldrähte, leichte Kräfte und drei gut organisierte Behandlungsphasen“ verwendet, um Zähne schonender, effizienter und kostengünstiger zu korrigieren.

Mit Draht umwickelte Modellzähne. Foto: Sia Duff/The Guardian

„Ihm wurde schnell klar, dass Angle nicht recht hatte, wenn er sagte, er sei kein Zahnextraktor und würde niemals bleibende Zähne ziehen“, sagt Sampson.

„Begg versuchte einige Jahre lang, Zähne nicht zu ziehen, und merkte sehr schnell, dass es nicht funktionierte. Dann kam er auf die revolutionäre Idee, einige Zähne zu ziehen, um Platz zu schaffen.“

Er studierte Überbevölkerung, Abnutzung und Bewegung. Seine Erkenntnisse und Techniken fanden weltweite Beachtung.

„Adelaide wurde zum kieferorthopädischen Zentrum der Welt“, sagt Sampson. „Wir hatten Leute, die von allen möglichen Orten hierher kamen. Große Namen. Als Student denkt man, wow, die waren hier. Die Amerikaner wissen tatsächlich, wo Adelaide liegt.“

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Von Begg verwendete Drähte und Instrumente. Foto: Sia Duff/The Guardian

„Es gibt in keinem Bereich und in keinem Lebensbereich viele Menschen, die die Art und Weise, wie Dinge weltweit erledigt werden, tatsächlich verändern können.“

Sampson sagt, das Museum sei eine Hommage an Begg. „Er verdient die Anerkennung.“

„Die moderne Kieferorthopädie und die Patienten, die sie erhalten, egal, wie weit die Technologie reicht, Begg hat in gewisser Weise alles beeinflusst. Er hat die Art und Weise, wie alles gemacht wurde, revolutioniert.

„Er war wirklich ein Pionier der Kieferorthopädie.“

Fortschritte bei der KI

Jetzt ändern sich die Praktiken schneller, als Begg es sich je hätte vorstellen können.

Khaled Ahmed, außerordentlicher Professor für restaurative Zahnmedizin und Allgemeinmedizin am Royal Melbourne Dental Hospital, sagt, die digitale Zahnmedizin habe „erstaunliche“ Fortschritte gebracht.

„Wir können … schnell einen sehr genauen Scan des Mundes des Patienten durchführen, die benötigte Füllung oder Zahnkrone digital entwerfen und die individuelle Rekonstruktion im 3D-Druckverfahren drucken oder fräsen und sie in einem sehr rationalisierten Arbeitsablauf anpassen, der nur eine Stunde statt Tage oder Wochen dauern kann“, sagt er.

Ihnen fehlt ein Zahn und Sie benötigen ein Zahnimplantat und eine Krone? Schon bald wird ein Roboter Ihren Zahnarzt dabei unterstützen, das Implantat präzise und effizient einzusetzen.

Das erste davon, Yomi, wurde in den USA zugelassen.

Ahmed sagt, dass die Robotik irgendwann auch bei Füllungen und Wurzelbehandlungen eingesetzt wird. „Auch diese Roboter werden von künstlicher Intelligenz gesteuert, die anhand riesiger Patientendatensätze trainiert wurde“, sagt er.

KI wird in der Lage sein, maßgeschneiderte Behandlungspläne zu erstellen, Zahnärzten dabei zu helfen, Karies und Zahnfleischerkrankungen zu erkennen, Patienten bei der Terminvereinbarung zu helfen und ihnen sogar Ratschläge zu geben. Aber es wird immer noch Herausforderungen in Bezug auf Datenschutz, erschwinglichen Zugang und Weiterbildung geben, sagt Ahmed.

Ein Werbevideo für Yomi zeigt einen Zahnarzt, der in 90 Sekunden sechs Implantate einsetzt. Ein anderes zeigt seinen Roboterarm, der den Chirurgen und den Bohrer in die richtige Position führt, wo Yomi bis zur genauen Tiefe bohrt.

Wenn das nur ein klein wenig weniger furchterregend klingt als die Auseinandersetzung mit einem Pelikan, einem Zahnschlüssel oder einem Stanzheber, dann seien Sie beruhigt: Die Zahnärzte, die diese Technik anwenden, sagen, dass sich ihre Patienten „wohler und zufriedener“ fühlen und dass sie „Angstzustände lindern“ können.

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Kaynak

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